BẠN CẦN CHUẨN BỊ GÌ KHI CHỦ ĐỘNG SINH MỔ LẦN 2

Bạn đã mổ lấy thai 1 lần rồi và đang băn khoăn về cách sanh của thai kỳ này, liệu bạn nên sinh mổ lần 2 hay thử sanh ngả âm đạo. Bài viết này tập trung thảo luận về các thuận lợi và các nguy cơ của việc mổ lấy thai chủ động lần 2 bằng cách trả lời một số câu hỏi thường gặp.

Sinh mổ chủ động lần 2 là gì?

Sinh mổ lần 2 là bạn đã từng mổ lấy thai (MLT) một lần và lần mang thai này bạn có chỉ định mổ lấy thai lập lại (vì lý do sản khoa) ở 1 thời điểm nhất định khi chưa có chuyển dạ. Ví dụ: lần trước bạn phải mổ lấy thai vì bạn có khung chậu hẹp, nên lần mang thai này bạn cũng phải mổ lại khi thai đủ trưởng thành.

MLT chủ động lần 2 thường được thực hiện sau 39 tuần tuổi thai. Những em bé sanh mổ sớm hơn thời điểm này thường cần hỗ trợ hô hấp hơn. Trong một vài lý do y khoa, bác sĩ (BS) sẽ chỉ định MLT trước 39 tuần.

Sinh mổ lần 2 có an toàn hơn sanh ngả âm đạo khi đã có 1 lần MLT?

Đều có những ưu điểm và nguy cơ của mổ lấy thai chủ động lần 2 và sanh ngả âm đạo ở phụ nữ có vết mổ lấy thai lần trước. Nếu bạn và thai kỳ khỏe mạnh, sanh mổ chủ động hay sanh ngả âm đạo ở phụ nữ có vết mổ lấy thai lần trước đều là lựa chọn an toàn, với nguy cơ rất thấp.

Sanh ngả âm đạo ở phụ nữ đã có mổ lấy thai trước đó có 1 ít nguy cơ cho bạn và thai nhi, nhưng nếu sanh ngả âm đạo thành công thì ở những thai kỳ tiếp theo sẽ ít gặp biến chứng hơn.

Có thể bạn quan tâm: SAU MỔ LẤY THAI: SINH NGÃ ÂM ĐẠO HAY MỔ LẤY THAI LẠI?

Khi nào thì nên sanh mổ chủ động?

Khi bạn đã có trên hay 2 lần MLT trước đó

Khi bạn bị vỡ tử cung ở lần chuyển dạ trước

Khi vết mổ lấy thai lần trước được rạch trên thân tử cung

Khi thai lần này là ngôi mông

Khi bánh nhau nằm thấp, gần hay bao phủ lên cổ tử cung

Bạn mang song thai, …

Những ưu điểm và nguy cơ của sanh mổ lần 2 là gì?

Ưu điểm

Nguy cơ vỡ tử cung thấp hơn so với sanh ngả âm đạo

Tránh được các nguy cơ của chuyển dạ và các nguy cơ nghiêm trọng cho thai nhi

Chủ động được ngày sanh, tuy nhiên có 1/10 sản phụ vào chuyển dạ trước ngày dự định mổ

Nguy cơ

Mổ lấy thai lập lại thường lâu hơn và khó hơn so với mổ lần đầu

Không chỉ riêng mổ lấy thai, mà trường hợp mổ nào cũng có nguy cơ của nhiễm trùng và mất máu nhiều

Nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân hay phổi

Bạn cần thời gian lâu hơn để phục hồi

Tăng nguy cơ bánh nhau bám vào sẹo mổ

Những thai kỳ sau cần phải mổ lấy thai chủ động

Thường có vấn đề về hô hấp của trẻ sau sanh mổ nhưng không kéo dài lâu. Tỉ lệ gặp phải vấn đề hô hấp là 4 đến 5 /100 trẻ sinh mổ ở thời điểm 39 tuần hay sau đó, so với 2 đến 3 /100 trẻ sanh ngả âm đạo. Tỉ lệ này cao hơn khi mổ chủ động trước 39 tuần.

Tôi có thể lựa chọn sinh mổ chủ động lần 2 không?

Bác sĩ sẽ giúp bạn so sánh lợi ích và nguy cơ của sanh mổ chủ động hay sanh ngả âm đạo. Họ sẽ lắng nghe ưu tiên, lựa chọn của bạn và đưa ra lời khuyên hợp lý về cách sanh phù hợp.

Ở lần mang thai tiếp theo tôi có phải mổ lại không?

Nếu lần này bạn mổ lấy thai, tức là bạn đã có 2 lần mổ lấy thai. Khi bạn mang thai lần nữa, bạn cần được mổ lấy thai chủ động. Mặc dù sanh ngả âm đạo vẫn có thể đối với những phụ nữ đã mổ lấy thai nhiều lần, nhưng khi đó sẽ có nhiều nguy cơ.

Tôi cần chuẩn bị gì khi mổ sanh chủ động lần 2?

Lần mổ sanh này cũng tương tự như lần mổ sanh đầu tiên. Một số điều sau đây có thể làm trải nghiệm lần mổ này được dễ chịu hơn như:

• Nghe nhạc trong khi mổ
• Được nhìn thấy bé ngay sau khi bé được sanh ra
• Hạn chế âm thanh trong phòng mổ để âm thanh mà bé nghe được đầu tiên là giọng nói của mẹ
• Được thực hiện da kề da sớm với bé
• Được hỗ trợ cho bé bú mẹ sớm sau sanh

Quyết định lựa chọn cách sanh sau khi bạn đã có 1 lần sanh mổ là khó khăn, đặc biệt trong những trường hợp khẩn cấp.

Bạn nên trao đổi với người thân về những lựa chọn của mình. Bạn có thể hỏi bất cứ câu hỏi liên quan đến y tế với BS của bạn để có lựa chọn phù hợp.

Tham khảo: DỊCH VỤ SANH NGẢ ÂM ĐẠO VÀ SANH MỔ TRỌN GÓI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN MÊKÔNG