ĐIỀU TRỊ CÁC TRIỆU CHỨNG MÃN KINH VÀ TIỀN MÃN KINH

Phương pháp điều trị bằng thuốc cho các triệu chứng mãn kinh và tiền mãn kinh là liệu pháp nội tiết mãn kinh (HRT), thay thế các nội tiết sinh dục ở mức thấp.

Có những phương pháp điều trị khác nếu bạn không thể hoặc chọn không dùng HRT.

Liệu pháp nội tiết mãn kinh (HRT)

HRT là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho hầu hết những người đang trong thời kỳ mãn kinh và tiền mãn kinh. Bác sĩ sẽ thảo luận về mọi rủi ro với bạn.

HRT bao gồm việc sử dụng estrogen để thay thế mức độ estrogen của cơ thể bạn vào giai đoạn mãn kinh.

Có nhiều loại và liều lượng HRT khác nhau. Sử dụng đúng liều lượng và loại thường có nghĩa là các triệu chứng của bạn sẽ được cải thiện.

Estrogen có dạng:

• Miếng dán da
• Gel hoặc thuốc xịt để bôi lên da
• Viên nén

Nếu bạn còn tử cung, bạn cũng cần dùng progesterone để bảo vệ niêm mạc tử cung khỏi tác động của estrogen. Dùng estrogen và progesterone được gọi là HRT kết hợp.

Progesterone có dạng:

• Miếng dán, là một phần của miếng dán kết hợp với estrogen
• IUS (dụng cụ tử cung chứa nội tiết)
• viên nén

Nếu bạn có ham muốn tình dục thấp do mãn kinh và HRT không cải thiện được, bạn có thể được cung cấp testosterone.

Lợi ích của HRT

• Lợi ích chính của HRT là nó có thể giúp làm giảm hầu hết các triệu chứng mãn kinh và tiền mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, rối loạn nhận thức nhẹ, đau khớp, thay đổi tâm trạng và khô âm đạo.
• Bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi đêm thường cải thiện trong vòng vài tuần. Các triệu chứng khác như thay đổi tâm trạng và khô âm đạo có thể mất vài tháng để cải thiện.
• Dùng HRT cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe liên quan đến nội tiết bao gồm loãng xương và bệnh tim.

Rủi ro của HRT

• Rủi ro của HRT là nhỏ và thường bị lấn át bởi lợi ích.
• Nếu bạn quan tâm đến HRT, bác sĩ có thể thảo luận về các rủi ro với bạn.

Thời gian dùng HRT

• Trước khi bạn bắt đầu dùng HRT để điều trị các triệu chứng mãn kinh và tiền mãn kinh, bác sĩ thường sẽ trao đổi với bạn về thời gian bạn có thể cần dùng.
• Nếu bạn ngừng dùng HRT, các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại. Nhưng bạn thường có thể bắt đầu dùng lại nếu muốn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy đặt lịch hẹn khám chuyên sâu mãn kinh tại bệnh viện Phụ Sản Mêkông

Gel testosterone cho tình trạng giảm ham muốn tình dục

Nếu HRT không giúp phục hồi ham muốn tình dục, bạn có thể được kê gel hoặc kem testosterone. Nó có thể giúp cải thiện ham muốn tình dục, tâm trạng và mức năng lượng.

Testosterone được sản xuất bởi buồng trứng và mức testosterone của bạn thường giảm theo tuổi tác.

Hiện tại, nó không được cấp phép sử dụng cho phụ nữ, mặc dù bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn sau thời kỳ mãn kinh nếu họ nghĩ rằng nó có thể giúp phục hồi ham muốn tình dục của bạn.

Bạn có thể sử dụng an toàn cùng lúc với HRT.

Tác dụng phụ của việc sử dụng testosterone không phổ biến nhưng bao gồm mụn trứng cá và mọc lông không mong muốn.

Gel hoặc kem testosterone cũng có thể gây ra tác dụng phụ ở những người khác nếu họ tiếp xúc thường xuyên với nó. Để tránh điều này, hãy rửa tay sau khi sử dụng và che vùng đó bằng quần áo.

Estrogen cho tình trạng khô và khó chịu ở âm đạo

Âm đạo của bạn có thể trở nên khô, đau hoặc ngứa do mãn kinh và tiền mãn kinh.

Bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị estrogen mà bạn có thể đưa vào âm đạo, dưới dạng viên, kem hoặc vòng. Điều này cũng có thể cải thiện bất kỳ triệu chứng tiết niệu nào do mãn kinh và tiền mãn kinh gây ra, chẳng hạn như đau khi đi tiểu.

Các phương pháp điều trị estrogen âm đạo này không đi vào máu của bạn và chỉ tác động lên phần cơ thể mà bạn đặt chúng. Bạn có thể sử dụng chúng trong suốt quãng đời còn lại. Các triệu chứng thường quay trở lại khi bạn ngừng sử dụng chúng.

Sử dụng estrogen âm đạo với HRT là an toàn.

Thuốc không phải nội tiết

Có các phương pháp điều trị không phải nội tiết nếu các triệu chứng ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bạn và bạn không thể hoặc chọn không thực hiện HRT.

1. Bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm

Có một số loại thuốc có thể giúp điều trị bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm.

Bao gồm:

• Một loại thuốc huyết áp có tên là clonidine
• Một loại thuốc điều trị động kinh có tên là gabapentin

Hãy trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc này và tác dụng phụ của chúng, và liệu chúng có phù hợp với bạn không.

2. Các triệu chứng về tâm trạng

Thuốc chống trầm cảm có thể giúp điều trị các triệu chứng về tâm trạng nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm hoặc lo âu.

   3. Khô âm đạo

Bạn có thể sử dụng các phương pháp điều trị không dùng nội tiết như thuốc làm ẩm âm đạo nếu bạn bị khô âm đạo do mãn kinh và tiền mãn kinh.

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là liệu pháp trò chuyện có thể giúp ích cho:
• Tâm trạng chán nản và lo lắng do mãn kinh và tiền mãn kinh
• Một số triệu chứng về thể chất như bốc hỏa và đau khớp
• Các vấn đề về giấc ngủ

Theo dõi trong quá trình điều trị

Nếu bạn đang điều trị các triệu chứng mãn kinh hoặc tiền mãn kinh, bạn sẽ cần quay lại gặp bác sĩ kê đơn HRT cho bạn để được đánh giá lại sau 1 – 3 tháng.

Khi bạn và bác sĩ đồng ý rằng phương pháp điều trị có hiệu quả với bạn, bạn sẽ cần gặp họ một lần sau 6 tháng – 1 năm.

Trong quá trình đánh giá, bác sĩ có thể:

• Đảm bảo các triệu chứng của bạn được kiểm soát
• Hỏi về bất kỳ tác dụng phụ và chảy máu âm đạo nào
• Kiểm tra cân nặng và huyết áp của bạn
• Xem xét loại HRT bạn đang dùng và thực hiện bất kỳ thay đổi nào cần thiết

Bạn có thể cần điều trị trong vài năm, cho đến khi hầu hết các triệu chứng mãn kinh và tiền mãn kinh của bạn qua đi.

Bạn có thể chọn tiếp tục dùng HRT. Bác sĩ kê đơn HRT của bạn có thể thảo luận với bạn về những lợi ích và rủi ro, để bạn có thể quyết định loại nào phù hợp với mình.

Bạn có thể dùng HRT trong thời gian bạn cần. Bạn có thể thảo luận điều này với bác sĩ của mình trong buổi đánh giá hàng năm.

Các liệu pháp bổ sung và thay thế

Các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế, chẳng hạn như các phương pháp điều trị bằng thảo dược và nội tiết sinh học tổng hợp (“tự nhiên”), không được khuyến khích cho các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh hoặc tiền mãn kinh.

Điều này là do không rõ chúng an toàn và hiệu quả như thế nào.

Cỏ ba lá đỏ và rễ cây rắn đen là các phương pháp điều trị bằng thảo dược nhưng không có bằng chứng mạnh mẽ nào cho thấy chúng có hiệu quả.

Một số liệu pháp bổ sung và thay thế cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác và gây ra tác dụng phụ.

Hãy hỏi bác sĩ gia đình hoặc dược sĩ của bạn để được tư vấn nếu bạn đang nghĩ đến việc sử dụng liệu pháp bổ sung.

Nội tiết sinh học tổng hợp đôi khi được cung cấp tại các phòng khám tư nhân dưới dạng thực phẩm chức năng. Chúng không được khuyến khích vì không biết chúng có hiệu quả như thế nào hoặc an toàn như thế nào.